El cáncer de útero

El lugar donde se desarrolla el embarazo de una mujer es el útero. En el útero se pueden desarrollar varios tipos de cáncer, siendo el más común aquel que se origina en las células del revestimiento interno del útero (el endometrio).

El riesgo aumenta con la edad porque la mayoría de los cánceres de útero se diagnostican en mujeres durante o después de la menopausia y el riesgo aumenta con la edad.

Se describen los tipos de cáncer de útero:

Carcinomas endometriales

Se subdividen en función de cómo se ven las células en el microscopio (tipo histológico):

Adenocarcinoma, que es el tipo más común de los cánceres endometriales, se lo denomina cáncer endometrioide.
Carcinosarcoma uterino.
Carcinoma de células escamosas.
Carcinoma de células pequeñas.
Carcinoma transicional.
Carcinoma seroso.

Hay unos cánceres de útero menos comunes que se caracterizan por un rápido crecimiento y propagación fuera del endometrio:

Carcinoma de células claras.
Adenocarcinoma mucinoso.
Carcinoma indiferenciado.
Carcinoma desdiferenciado.
Adenocarcinoma seroso.

De los cánceres endometrioides, que son los más comunes, presentan células escamosas (son planas y delgadas) y células glandulares. Hay muchas variantes de este tipo de cáncer:

Adenocarcinoma (con la diferenciación escamosa).
Adenoacantoma.
Adenoescamoso (o células mixtas).
Carcinoma secretor.
Carcinoma ciliado.
Adenocarcinoma villoglandular.

Otros tipos de cáncer de útero pueden ser los sarcomas uterinos, que se originan en la capa muscular (miometrio) o tejido conectivo de soporte del útero: leiomiosarcomas uterinos y sarcomas del estroma endometrial.

¿Qué tan común es el cáncer de útero?

De acuerdo con reporte de la OMS, en el año 2020 alrededor del mundo se diagnosticaron 417.367 nuevos casos de cáncer de útero y se tuvieron 97.370 fallecimientos.

En Ecuador, el cáncer de útero ocupa el sexto lugar en incidencia (8.4 por 100.00 habitantes) según los tipos de cáncer y el doceavo lugar en mortalidad.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas del cáncer uterino son más evidentes a medida que avanza la enfermedad, incluyen:

Flujo, secreción o sangrado vaginal anormal, sobre todo cuando la mujer ya ha pasado por la menopausia.
Dolor o presión en la zona pélvica.
Dificultades para orinar.
Pérdida de peso.
Dolor durante las relaciones sexuales.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

No es posible conocer con certeza si una mujer desarrollará cáncer de útero sin embargo existen ciertos factores que pueden incrementar el riesgo:

Más de 50 años de edad.
Obesidad o sobrepeso.
Tener síndrome metabólico o diabetes.
Factores genéticos.
Hiperplasia del endometrio (engrosamiento anormal).
El estrógeno es una hormona que el mismo cuerpo la genera o que se la puede tomar (sola sin progesterona) en pastillas para la terapia de reemplazo hormonal debido a la menopausia durante muchos años. También, cuando la menstruación ha sido prematura o la menopausia tardía, debido al tiempo de exposición a esta hormona.
No haber estado embarazada nunca.
Haber tenido problemas para quedar embarazada.
Haber tenido menos de 5 periodos en el lapso de un año antes de iniciar la menopausia.
Tomar tamoxifeno, recetado para tratar ciertos tipos de cáncer de mama.
Tener antecedentes familiares cercanos que hayan tenido cáncer de útero, colon o de ovario.

El tener uno o más de estos factores no significa que la mujer desarrollará cáncer de útero, pero es importante que se mantengan los controles con el médico quien brindará la asesoría a todas las inquietudes que se tengan al respecto.

¿Qué puedo hacer para prevenirlo?

Mantener hábitos saludables: peso adecuado, alimentación equilibrada, mantenerse activo diariamente y con ejercicio regular, no fumar, no tomar.
Embarazo y lactancia.
Anticonceptivos orales, que combinan estrógeno con progestina. Sin embargo, la toma prolongada de estos, pueden tener otras complicaciones como un riesgo mayor de altos coágulos en la sangre precursores de accidentes cerebrovasculares e infarto del corazón, en especial, para las mujeres que fuman y son mayores de 35 años de edad.

Ensayos clínicos de prevención, que se realizan con el médico.

¿Cómo se diagnostica?

La detección temprana del cáncer de útero incrementa significativamente la eficacia de los tratamientos oncológicos. Para lo cual, es importante que los controles con el ginecólogo y el médico general sean regulares, ya que estos harán uso de diversos tipos de pruebas como el examen pélvico, pruebas de imagen y la biopsia en función de la edad de la mujer y de la identificación de factores de riesgo y síntomas.

¿Cómo se trata el cáncer de útero?

El tratamiento más común para el cáncer de útero es la cirugía que se denomina histerectomía, con la cual se extirpa el útero; depende del caso, con este procedimiento también se extraen los ovarios y trompas de Falopio.

En otras circunstancias, se pueden combinar distintos tratamientos a parte de la histerectomía, que dependerán siempre de la etapa o estadio del cáncer, el tipo y las condiciones individuales según cada paciente como la edad, expectativa de tener hijos, entre otras.

Los principales tratamientos son:

Quimioterapia
Terapia hormonal
Radioterapia

Terapia dirigida Inmunoterapia

¿Cómo lo hacemos en SuportaMed?

La atención y los tratamientos para el cáncer de útero es administrada por nuestro equipo de trabajo conformado por especialistas con amplia experiencia en el manejo de mujeres con este tipo de cáncer, quienes siempre informan a cada paciente las opciones que existen según su condición específica al momento del diagnóstico.

El médico de cabecera es quien explicará los riesgos y beneficios de cada tratamiento, así como sus efectos secundarios y definirá un plan junto a la paciente para determinar la atención y servicios a recibir.

En SuportaMed, las opciones disponibles para garantizar la mejor calidad de vida posible son amplias, especialmente al contar con un equipo multidisciplinario que se preocupa de todos los detalles del cuidado del paciente y de su familia. El seguimiento estrecho al paciente, la preocupación genuina por su bienestar son parte de nuestra la cultura de calidad en SuportaMed, esto hace que las personas se sientan seguras, cuidadas y respaldadas.

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