Trastornos de la Sangre

La sangre es un tejido vivo que transporta el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y órganos. Las enfermedades o trastornos de la sangre son aquellos que repercuten significativamente en su producción y la de sus componentes (glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, etc.), así como el mecanismo de coagulación (hemostasia).

De las enfermedades de la sangre más conocidas se tiene: la anemia, leucemias, linfomas, mielomas, inmunodeficiencias, policitemia, trombocitosis, mielofibrocitosis, hemofilia, entre otras.

Para el diagnóstico de los trastornos de la sangre es el médico quien realiza la evaluación clínica y de resultados de análisis de laboratorio, a partir de lo cual define el tratamiento.

De los trastornos se puede identificar aquellos donde se evidencia una disminución de los componentes sanguíneos:

• Disminución del número de glóbulos rojos, es la anemia.
• Disminución del número de glóbulos blancos, es una leucopenia.
• Disminución del número de plaqueta, es una trombocitopenia.

Cuando en la sangre se evidencia un aumento de los componentes sanguíneos:

• Aumento de la cantidad de glóbulos rojos o eritrocitos, es una eritrocitosis.
• Aumento de la cantidad de glóbulos blancos o leucocitos, es una leucocitosis.
• Aumento del número de plaquetas, se denomina una trombocitosis o trombocitemia.

Hay trastornos que afectan directamente a las proteínas de los componentes sanguíneos y al plasma sanguíneo:

• De las proteínas que transportan oxígeno dentro de los glóbulos rojos, es decir la hemoglobina.
• De las proteínas del sistema inmunológico, es decir los anticuerpos conocidos como inmunoglobulinas.

La hemofilia

La afectación a la coagulación de la sangre es característica de la hemofilia, una enfermedad mayoritariamente genética-hereditaria transmitida de madres a hijos varones quienes son los que presentan la enfermedad mientras que las madres las portan.

En la hemofilia se evidencia la falta de uno de los factores o proteínas que intervienen en el proceso de coagulación; por lo que la persona que lo padece presenta hemorragias internas o externas que no pueden detenerse sin la provisión de los factores que requiere.

Aun así, se estima que en el mundo hay un 30% de las personas con hemofilia que no cuentan con antecedentes familiares para presentar este trastorno, lo cual implica que la enfermedad ha sido adquirida; esto, debido a un cambio inesperado en los genes asociados a la enfermedad. Por lo general, este tipo de hemofilia adquirida se encuentra asociada a otras enfermedades como: cáncer, enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple o, inclusive, el embarazo.

El principal factor de riesgo para presentar hemofilia es el genético o hereditario, con personas que también padecen el trastorno, por lo que es difícil evitar las causas genéticas de coagulación excesiva. Aun así, es posible tomar para reducir los factores de riesgo adquiridos:

• Tratar enfermedades como la diabetes, cardiopatías o enfermedades vasculares que pueden provocar coagulación excesiva.
• Bajar de peso y mantener planes de actividad física que beneficien especialmente a las articulaciones y la circulación.
• Dejar de fumar.
• Evitar el consumo de medicamentos que contengan la hormona femenina estrógeno.
• Definir con el médico las formas para reducir el nivel de la homocisteína cuando este se encuentre en niveles altos. La homocisteína es un aminoácido que interviene en la producción de proteínas en la sangre; las vitaminas B12, B6 y el ácido fólico la descomponen y transforman en otras sustancias que el cuerpo necesita.

Tratamiento de enfermedades hematologicas

El tratamiento depende del tipo de trastorno que tenga el paciente. Con pacientes con hemofilia, lo principal consiste en recibir el reemplazo del factor de coagulación específico que requiere para controlar la hemorragia, y que se administra de forma intravenosa.

Con pacientes con anemia, el tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad, sin embargo, la alimentación adecuada y con altos contenidos de hierro y ácido fólico es un factor que favorece a la recuperación del paciente.

En cuanto a la anemia ocasionada por enfermedades crónicas, por ejemplo, para el manejo de la enfermedad en pacientes con cáncer, normalmente se estabiliza al paciente con terapia de hierro, transfusión de glóbulos rojos (transfusión sanguínea), agentes que estimulen la producción de glóbulos rojos (eritropoyesis) y, otros medicamentos.