La sangre es un tejido vivo que transporta el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y órganos. Las enfermedades o trastornos de la sangre son aquellos que repercuten significativamente en su producción y la de sus componentes (glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, etc.), así como el mecanismo de coagulación (hemostasia).
De las enfermedades de la sangre más conocidas se tiene: la anemia, leucemias, linfomas, mielomas, inmunodeficiencias, policitemia, trombocitosis, mielofibrocitosis, hemofilia, entre otras.
Para el diagnóstico de los trastornos de la sangre es el médico quien realiza la evaluación clínica y de resultados de análisis de laboratorio, a partir de lo cual define el tratamiento.
De los trastornos se puede identificar aquellos donde se evidencia una disminución de los componentes sanguíneos:
Cuando en la sangre se evidencia un aumento de los componentes sanguíneos:
Hay trastornos que afectan directamente a las proteínas de los componentes sanguíneos y al plasma sanguíneo:
La hemofilia
La afectación a la coagulación de la sangre es característica de la hemofilia, una enfermedad mayoritariamente genética-hereditaria transmitida de madres a hijos varones quienes son los que presentan la enfermedad mientras que las madres las portan.
En la hemofilia se evidencia la falta de uno de los factores o proteínas que intervienen en el proceso de coagulación; por lo que la persona que lo padece presenta hemorragias internas o externas que no pueden detenerse sin la provisión de los factores que requiere.
Aun así, se estima que en el mundo hay un 30% de las personas con hemofilia que no cuentan con antecedentes familiares para presentar este trastorno, lo cual implica que la enfermedad ha sido adquirida; esto, debido a un cambio inesperado en los genes asociados a la enfermedad. Por lo general, este tipo de hemofilia adquirida se encuentra asociada a otras enfermedades como: cáncer, enfermedades autoinmunes, esclerosis múltiple o, inclusive, el embarazo.
El principal factor de riesgo para presentar hemofilia es el genético o hereditario, con personas que también padecen el trastorno, por lo que es difícil evitar las causas genéticas de coagulación excesiva. Aun así, es posible tomar para reducir los factores de riesgo adquiridos:
Tratamiento de enfermedades hematologicas
El tratamiento depende del tipo de trastorno que tenga el paciente. Con pacientes con hemofilia, lo principal consiste en recibir el reemplazo del factor de coagulación específico que requiere para controlar la hemorragia, y que se administra de forma intravenosa.
Con pacientes con anemia, el tratamiento dependerá de la causa de la enfermedad, sin embargo, la alimentación adecuada y con altos contenidos de hierro y ácido fólico es un factor que favorece a la recuperación del paciente.
En cuanto a la anemia ocasionada por enfermedades crónicas, por ejemplo, para el manejo de la enfermedad en pacientes con cáncer, normalmente se estabiliza al paciente con terapia de hierro, transfusión de glóbulos rojos (transfusión sanguínea), agentes que estimulen la producción de glóbulos rojos (eritropoyesis) y, otros medicamentos.
Principalmente, e presenta en la niñez debido a una malnutrición durante el embarazo y en los primero 5 años de vida. en el país, mantiene una prevalencia alta frente a la Región. Según la encuesta ESANUT (2019) la desnutrición crónica en menores de cinco años presenta en el 2018 una tasa de 23.0, similar al año 2014.
En el mundo, la leucemia constituye una de las principales causas de muerte en menores de 40 años. En el Ecuador, las neoplasias del tejido hematopoyético (donde se forman las células de la sangre) y linfático, constituyeron la causa catorce de muerte. Este es un tipo de cáncer poco frecuente en comparación con otros en el país.
En el mundo, esta enfermedad afecta a 1 de cada 5.000 o 1 de cada 10.000 hombres nacidos. Actualmente, según datos del Ministerio de Salud Pública, en su sistema público de servicios de salud atiende a 763 pacientes de los cuales 585 tienen hemofilia A, 84 hemofilia B, 89 tienen Von Willebrand y 5 con deficiencia de factor XIII.